臉部寬大卻非因脂肪堆積，或輪廓線條過於明顯而導致剛硬感時，往往是骨架結構主導臉型的結果。顴骨外擴的常見特徵包括顴弓向外突出至眼尾兩側，使中臉比例橫向延伸，從正面看五官不夠集中，從側面觀察則顯得突兀。此類結構可透過顴骨外側削骨並搭配內推，使中臉收窄，輪廓更集中自然。
國字臉則主要來自下顎角骨明顯外張，從下巴兩側延伸出的骨角形成銳利直角，讓下半臉顯得寬闊、厚重，整體輪廓偏向剛硬方正。針對此結構特徵，建議進行下顎角磨骨手術，削除突出骨角並調整角度，使下臉線條更柔和、輪廓更順暢。
若整體臉型由顳部至顴骨與下顎皆呈橫向擴張，且皮下脂肪層薄、觸摸明顯骨感，通常可判定為骨性寬臉。此類臉型應透過3D頭顱影像檢測與骨架結構分析，找出主要骨性張力來源，由醫師規劃顴骨、下顎甚至顳部等多部位聯合磨骨方案，針對臉型失衡處進行結構調整，達到自然、協調且具比例感的輪廓效果。
磨骨手術是顏面整形中常見的一種手術，旨在改變顏面輪廓，使面部線條更加和諧。然而，這項手術也伴隨著一些風險與併發症，必須謹慎處理。最常見的風險之一是神經麻痺，特別是顏面神經或下齒槽神經在削骨過程中可能會受到損傷。這會導致術後麻木、刺痛或面部表情不協調，這些症狀可能需要數月甚至更長的時間才能恢復，且某些情況下可能無法完全恢復。另一個常見的風險是咬合不正。當削骨時未能充分考慮上下齒列的協調性，可能會導致上下牙齒無法正確對接，進而影響咀嚼功能，並可能引發顳顎關節的疼痛。術後腫脹則是不可避免的生理反應，通常會隨著時間逐漸減退，但若腫脹持續過長且伴隨紅腫、滲液等異常情況，則可能是血腫或感染的徵兆，這些情況需要及時處理。
為了降低這些風險，術前的準備工作至關重要。醫師應該利用高精度的3D顱顏掃描技術，詳細了解顏面骨骼結構、神經分佈以及咬合情況，從而設計出最佳的削骨方案，避免過度削骨或對神經造成損傷。在手術過程中，選擇低震動、冷卻功能完善的削骨設備，能有效減少對周圍組織的損傷。術後，患者應密切關注以下指標：一、臉部的感覺是否逐漸恢復；二、上下齒列的咬合是否穩定且自然；三、腫脹是否逐漸減少；四、表情是否恢復自然；五、傷口是否乾燥且無異常滲液。這些指標能夠幫助患者及時發現問題，並及早進行處理，確保術後的順利康復。
磨骨手術透過削除顴骨和下頷角的多餘骨架結構，能有效調整臉型的橫向發展，達到更為立體且協調的效果。從正面觀察，削除顴骨後，臉部兩側的寬度明顯縮小，五官視覺上更集中，讓臉型看起來更加精緻。這對於顴骨過高或外擴的臉型尤為有效，減少臉部的外擴感，使整體臉型更為柔和且對稱。若下頷角同時修整，臉部下半部分會從方形或過寬的結構轉為圓潤或V型，進一步優化臉部比例，提升視覺效果。
從側面觀察，顴弓削除能讓顴骨的突出部分消失，額頭至顴部的過渡曲線變得更加平滑自然，改善臉型的過度突兀感，讓臉部看起來更為流暢。下頷角修整後，耳下至下巴的線條更加清晰，讓側臉輪廓看起來更加有層次感，提升立體感。然而，若下巴本身較短或後縮，磨骨後的下庭比例可能會顯得不足，這時可以搭配墊下巴的療程來延長下巴，使側臉輪廓更加穩定且和諧。
術後，若皮膚因削骨後支撐不足而鬆弛，建議搭配中臉拉皮或下臉埋線等療程，強化皮膚緊實度，改善輪廓線條的清晰度。通過磨骨手術結合墊下巴、拉皮等療程，能夠從骨架結構、比例和軟組織的支撐等多方面進行調整，使臉型從正面與側面兩個角度達到理想的協調比例。
磨骨手術的費用由多個項目組成，其中最先涉及的是診斷費。診斷費用通常包括臉部X光檢查、3D顱顏影像掃描，以及醫師的臉部結構分析，這些檢查有助於制定適合的手術方案。診斷費的範圍通常在新台幣3,000至10,000元之間，具體金額依診所的設備與檢查項目的差異而有所不同。
接下來是手術費，這部分是整體費用的核心，根據手術的部位與複雜度，顴骨或下顎角削骨的手術費用一般範圍在120,000至250,000元之間。若患者需要進行多部位手術，則費用會進一步增加，總費用可能會達到400,000元以上。麻醉費是另一項必要支出，磨骨手術通常需要全身麻醉，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額會根據麻醉時間長短與使用藥物的量有所不同。
術後住院費用會依病房等級及設施的不同而有所差異，住院費通常在5,000至15,000元每日，若選擇較高級病房或需要額外專業護理，費用則會更高。此外，術後照護費用包括回診、拆線、消腫處理和臉部護理等，這部分的費用範圍大約在5,000至30,000元之間，根據診所提供的服務與患者的需求不同而有所不同。
地區差異對費用的影響不容忽視，台北等大城市的費用通常較高，因為當地醫療設施更集中，且營運成本較高。而中南部地區的費用則相對較低。此外，醫師的經驗對費用有直接影響，擁有顱顏整形專業並且有豐富臨床經驗的醫師通常會收取較高的費用，但能提供更精確的手術設計與術後效果。
磨骨手術的過程從術前評估開始，醫師會根據患者的面部骨骼結構進行詳細檢查。通常會使用X光或3D電腦斷層掃描來檢視骨骼的形狀、大小與對稱性，這些影像資料有助於醫師設計出最合適的手術計劃。術前患者需進行身體檢查，確認無任何健康問題會影響手術過程，並確保麻醉的安全性。
手術當天，醫師會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免在外部留下疤痕。根據患者需求，手術範圍會包括顴骨、下顎角或下巴等部位，醫師會使用專業的磨骨工具精確地去除多餘的骨骼，塑造出更為和諧的面部輪廓。整個手術過程會在全身麻醉下進行，這樣能確保患者在手術期間不會感到任何痛苦。
術後，患者可能會出現腫脹、瘀青、麻木等常見的不適反應，這是由於手術對骨骼和周圍組織造成的影響。這些反應通常在術後幾天內逐漸減輕，並在兩週內顯著消退。為了減少腫脹，醫師會建議冰敷並使用止痛藥來緩解不適。此外，術後飲食需要以流質或軟食為主，避免食用硬物。患者也應避免劇烈運動與過度使用面部肌肉。大約兩週後，患者可逐步恢復正常生活，術後最終效果通常在三至六個月內穩定顯現，並達到最佳輪廓效果。
磨骨手術涉及對顴骨、下顎角等臉部骨架的重塑，醫師不僅需要熟練操作技巧，更須具備對臉型比例與五官協調的審美判斷。挑選醫師時，第一步應確認其是否具備整形外科或顱顏外科專科資格，並查詢其是否曾在大型醫學機構接受輪廓手術訓練。進一步了解該醫師是否長期專注於顴骨內推、下顎截骨等高風險項目，並擁有穩定的年均執刀數與公開案例資料，是評估其專業能力的基本條件。
案例觀察能清楚呈現醫師的美感與規劃能力。建議要求觀看多組不同臉型的術前與術後照片，並重點觀察是否依個別骨架與五官條件進行客製化設計，而非千篇一律的統一輪廓。照片應涵蓋正面、側面與斜角度，並標明術後不同時期的變化。在諮詢階段可提出：「針對我的臉型，您會建議調整哪些區域？您的設計依據是什麼？」「手術中會如何固定骨頭？會不會壓迫神經或影響表情？」「是否能分享與我條件類似的真實案例？恢復期有哪些常見狀況與處理方式？」透過這些問題能更具體了解醫師的設計邏輯與臨床應對經驗，降低術後風險並提升預期滿意度。
磨骨手術牽涉顱顏骨架的重塑，過程需避開神經與重要結構，同時確保臉部線條和比例協調，因此醫師的操作經驗與審美能力極為關鍵。評估醫師是否具備合格資格，應從其是否擁有整形外科或口腔顎面外科的專科證照著手，這意味著其經歷過完整顱顏結構與功能訓練。觀察是否長期執行磨骨手術也是關鍵，建議查看其公開的術前術後案例，分析其是否能針對不同臉型提出個人化規劃，並維持臉部平衡與自然感，而非過度削骨造成僵硬或凹陷。
進入諮詢階段，建議透過以下問題確認醫師的專業判斷與手術邏輯：「我的臉型結構主要問題在哪？削骨建議針對哪些部位？」「手術設計是以臉部比例還是五官位置為核心？」「是否能提供模擬影像讓我了解術後可能樣貌？」「術中如何避免損傷顏面神經？會採用導航或影像輔助嗎？」「有處理過與我臉型條件相似的案例嗎？效果與風險如何？」透過這些問題可判斷醫師是否具備充分手術經驗、整體美感判斷力與細節溝通意識，為手術規劃建立穩固基礎。